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●健保自96年1月1日起部分給付陶瓷人工髖關節

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 發布日期：95.11.24
1.
 為使民眾對於新醫療材料有較多選擇且減輕其經濟負擔，行政院衛生署日前公告目前全數由病患自行負擔的陶瓷人工髖關節，自96年1月1日起將由健保局部分給付，也就是說凡符合健保局傳統人工髖關節使用規範，將可按傳統人工髖關節的價格給付，超過部分由民眾自行負擔。
2.
 據健保局指出：健保已給付傳統人工髖關節，全年使用量約為10,000組。其人工股骨頭為金屬之鈷鉻鉬合金，髖臼內襯則為高耐磨之高分子聚乙烯，其磨損率已相當的低。而陶瓷人工髖關節係以新的技術將傳統人工髖關節股骨頭及髖臼內襯以陶瓷來取代，可以降低磨損率，延長人工關節的使用壽命。惟其價格昂貴，目前係由民眾自費使用，一年使用量約為1,800組。
3
 健保局為減輕民眾的負擔及考慮給付的公平性，故對陶瓷人工髖關節予以部分給付。亦即符合傳統人工髖關節之使用規範，如自願選用陶瓷人工髖關節時，健保局按傳統人工髖關節組給付，超過部分由病患自付。以置換整組人工髖關節為例：係依傳統人工髖關節費用（全人工髖關節組52,560元、重建型人工髖關節組63,180元及雙極式人工髖關節組47,060元）支付，超過部分由病患自行負擔。
4.
 為保障病患的權益，健保局已規範醫院應於手術前先充分告知的責任，包括：醫院應於實施前充分告知病患或家屬使用的原因、應注意事項以及必須自行負擔金額等，並完整填寫同意書。
5.
 另在資訊透明部分，健保局也規範醫院應將現行健保所給付傳統人工髖關節及陶瓷人工髖關節的廠牌（含禁忌症），提供民眾參考。並將所進用陶瓷人工髖關節的廠牌、收費標準等相關資訊置於醫院的網際網路、明顯易見的公告欄或相關科別診室門口，以供民眾查詢。
以上資訊可至中央健康保險局以下網址查詢
http://www.nhi.gov.tw/information/news_detail.asp?News_ID=636&menu=1&IsPrint=1
http://www.nhi.gov.tw/inquire/query8_detail.asp?News_ID=636
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● 新規定施行人工膝關節手術需檢附站立照片(發布日期：95.08.10)
  各位會員大家好...
健保局近日規定施行人工膝關節手術需檢附數位相機所照的照片，該項規定實在不合乎骨科醫師們的醫療作業及未尊重骨科醫師的判斷，學會已發文給健保局說明本會會員絕大多數會員均為自愛自重的醫師，絕不能因少數人所為而影響全體骨科醫師的權益與尊嚴!!公文內容概述如下：
 
主 旨：
 本會捍衛骨科醫師的權益與尊嚴，反應 貴局新規定施行人工膝關節手術需檢附站立照片，才得以申請健保給付一項事宜。
 
說 明：
 貴局規定往後每次施行人工關節置換術需檢附病患站立之Ｘ光片，才得以申請健保給付，但病患往往會有正面之雙膝照片與實際之關節磨損狀況不配合之情形發生，舉例：有些人自小即有Ｏ型腿，但關節卻沒有問題，有些人外觀完全正常，然而關節的軟骨磨損或破壞已非 常嚴重(如Osteonecrosis或Rheumatoid arthritis)。先進國家中尚未聽聞申請人工關節需附站立照片，此項規定只是讓骨科醫師徒增不必要的負擔。
本會與全體會員為維護病患應有醫療權益，更捍衛骨科醫師的專業領域，強烈建議 貴局取消此項新規定，以符合正確的醫療程序。

 

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